EGFR过表达与食管鳞癌临床病理特征相关性研究Meta分析

目的:评价表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达及其在食管鳞癌中的重要性,为抗EGFR靶向治疗提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库以及中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库中有关EGFR与食管鳞癌研究的文献,采用STATA 11.0软件包进行分析。组织分级、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、淋巴受侵及血管受侵采用风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(confidence interval,CI),总生存(overall survival,OS)采用合并危险比(odds ratio,OR)及95%CI进行分析。结果:入选13篇文献共1 150例食管鳞癌患者,结果显示EGFR在722例食管鳞癌患者中存在过表达,EGFR与肿瘤T分期有关,OR=1.941,95%CI:1.037~3.636,P=0.038;与血管受侵有关,OR=1.771,95%CI:1.134~2.764,P=0.012;与OS有关,HR=1.768,95%CI:1.039~3.007,P=0.036。EGFR过表达患者浸润深度增加,血管受侵概率升高,预后差。而EGFR与分化程度、组织分级、淋巴结转移、临床分期及淋巴管浸润均无关。结论:EGFR的过表达对食管鳞癌T分期、血管受侵及OS有预测价值,可能是食管鳞癌不良预后的预测因子,针对EGFR的靶向治疗可考虑作为食管鳞癌综合治疗的手段之一。     

RNAi下调LOX表达对人肺癌细胞乏氧转移的影响及其分子机制

目的观察RNA干扰（RNAi）下调赖氨酸氧化酶（lysyl oxidase,LOX）表达对人肺癌细胞95D乏氧转移的影响及其分子机制。方法应用针对人LOX基因的小于扰RNA（LOX siRNA）转染常氧（19％O2）95D细胞,24h后将细胞蚩乏氧（0．5％O2）培养箱孵育,乏氧24h后采用实时PCR检测细胞LOX mRNA和Snail mRNA表达,Western blot技术评价Src、磷酸化Src（P-Src Y418）和Snail蛋白表达,Transwell小空评价细胞侵袭能力．结果与常氧95D细胞比较,乏氧引起细胞LOX mRNA表达和细胞侵袭能力分别增加14倍和2．12倍。与对照siRNA组比较,LOX siRNA转染使乏氧细胞LOX mRNA表达下降70％～75％,侵袭能力下降约30％,P—Src Y418和Snail蛋白表达降低约40％（P〈0．05）,但不影响Src蛋白表达和Snail mRNA水平（P〉0．05）。结论LOX表达下调降低人肺癌细胞乏氧侵袭与减少Src活化和Snail蛋白表达有关,为LOX成为防治肺癌乏氧转移的潜在靶点提供了实验依据。     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)和转移抑制基因(nm23)表达与鼻咽癌(NPC)患者预后的相关性.方法 回顾分析本院2003-2006年放疗前行鼻咽活检且资料完整的127例经病理证实的鼻咽癌患者,所有患者均采用6 MV X线调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案化疗.采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检...     

基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究

目的 比较四维CT (4DCT)和ABC辅助下三维CT (3DCT)两种模拟定位技术,探讨3DCT进行原发性肝癌(HCC)个体化内靶区制定的可行性.方法 选取经导管肝动脉化疗栓塞术后HCC患者15例,依次完成4DCT和自由呼吸(FB)、主动呼吸控制(ABC)辅助下平静吸气末屏气(EIH)、平静呼气末屏气(EEH) 3D...     

局部晚期胰腺癌的放射治疗

过去局部晚期胰腺癌主要的非手术治疗方式是化疗,放疗在治疗局部晚期胰腺癌中的作用存在争议.随着精确放疗技术的发展,放疗已逐渐成为局部晚期胰腺癌的主要治疗手段之一.另外,近距离放射性粒子植入技术为局部晚期胰腺的治疗提供了新的路径.但放疗的最佳照射技术、放疗剂量、同步化疗的药物仍无确切标准,有待进一步临床研究.     

非小细胞肺癌中Snail、HIF-1α和E-cadherin表达的临床意义及相关性

目的探讨Snail、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、E-钙黏素(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的临床意义及相关性。方法采用免疫组织化学法检测62例NSCLC患者肺癌组织和20例癌旁组织Snail、HIF-1α、E-cadherin蛋白表达,并分析与临床病理因素的关系。结果肺癌组织中Snail、HIF-1α及E-cadherin阳性表达率分别为64.5%、59.7%和54.8%,癌旁组织分别为15%、10%和100%。三种蛋白在肺癌组织及癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05)。Snail和HIF-1α表达升高及E-cadherin降低与肺癌临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。HIF-1α和Snail表达均与E-cadherin表达呈负相关性(P<0.05),但HIF-1α和Snail表达未显示相关性(P>0.05)。结论 Snail和HIF-1α表达升高、E-cadherin表达降低与肺癌发生发展和转移有关,Snail、HIF-1α和E-cadherin检测有助于评估肺癌恶性程度及预后。     

18F-FDG PET/CT发现阴囊Paget病伴体内多发转移一例

患者男,64岁,因右侧阴囊处潮湿、溃烂2年入院.无糖尿病、结核病史,无肿瘤家族史.体格检查:右侧阴囊处见大溃疡,表面糜烂、渗液、结痂,面积约5 cm×8 cm,周围皮肤粗糙,有明显异味;双侧腹股沟可触及数枚肿大淋巴结,质硬,活动度差.实验室检查:血清ALP为116.0(正常参考值32～92) U/L,ALT 66.0(正常参考值0～40)U/L,AST 41.6(正常参考值0～40)U/L,细胞角质素片段抗原21-1(cyfra21-1)4.7(正常参考值0～3.3)μg/L,CEA 8.7(正常参考值0～3.4) μg/L.为明确病变的性质及范围,行18F-FDG PET/CT检查.     

三维适形、逆向调强及旋转调强放疗技术对部分乳腺外照射的剂量学比较

目的 比较三维适形(3 D-CRT)、逆向调强(IMRT)及旋转调强(V-MAT)3种部分乳腺外照射(EB-PBI)治疗计划的剂量学差异.方法 选择定位影像资料完整的12例保乳术后行EB-PBI患者,每例患者分别设计3D-CRT、IMRT、V-MAT 3种治疗计划,比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量及所需机器跳数(MU)和治疗时间.结果 3D-CRT计划的靶区适形度最差,V-MAT计划的处方剂量靶区覆盖率及靶区剂量均匀性最差.3D-CRT计划中患侧肺V5、V10和平均剂量低,而患侧肺V30高;计划间患侧肺V20差异无统计学意义;V-MAT计划中15、20和25 Gy剂量包绕的同侧正常乳腺体积少;对于心脏V5、平均剂量及最大剂量、对侧肺平均剂量、甲状腺平均和最大剂量,IMRT＞ V-MAT＞ 3D-CRT,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.94 ～ -2.09,P＜0.05).3D-CRT、IMRT和V-MAT计划所需MU值分别为417.6 ±34.4、772.8±54.4和631.0±109.0,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.93、-2.76、-2.93,P＜0.05);V-MAT计划施照时间短.结论 对于部分乳腺癌的放射治疗,旋转调强计划在降低患侧靶区外正常乳腺组织受照射剂量和减少治疗时间方面优势比较明显.     

非小细胞肺癌Twist表达与EMT相关性分析

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）组织转录因子Twist的表达及其与上皮一间质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）的相关性。方法：选取2010—02—2011-11山东省肿瘤医院62例NSCLC患者肺癌组织和20例癌旁组织标本,采用免疫组织化学PV两步法检测Twist、EMT表型分子E-cadherin和Vimentin蛋白表达,并分析其与患者临床病理因素的相关性。结果：NSCLC组织Twist阳性表达率为64．5％（40／62）,癌旁组织为5．0％（1／20）,X2=21．426,P〈0．001;癌组织E—cadherin阳性表达率为54．8％（34／62）,癌旁组织为100．0％（20／20）X2=13．716,P〈0．001;癌组织Vimentin阳性表达率为51．6％（32／62）,癌旁组织为10．0％（2／20）,X2=8．697,P=0．003。Twist表达增加与NSCLC分化程度（X2=6．282,P=0．043）、淋巴结转移（X2=11．806,P=0．001）和临床分期（X2=6．277,P=0．017）有关。Spearman相关分析显示,Twist与E-cadherin表达呈负相关,r=-0．470,P〈0．001;与Vimentin表达呈正相关,r=0．429,P=0．001。结论：Twist高表达与肺癌发生发展、转移和EMT有关,Twist检测有助于肺癌评估恶性程度及预后。